流感/流行性感冒Flu

      

流感一般資訊

台灣疾病管制局季節性流感常見問題問答集:


新型流感H1N1(豬流感)專區

中央流行疫情中心H1N1專區 www.h1n1.gov.tw
通報專線:1922


H1N1小常識:
游泳會不會有感染危險? http://mepopedia.com/forum/read.php?57,1356


H1N1新型流感疫苗接種後注意事項 / 中央流行疫情指揮中心提供

1.
為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息,並觀察至少30分鐘,待無不適後再離開。

2.
青少年偶在接種後短時間內突然昏厥,應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。

3.
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適狀況,應儘速就醫,並以電話通報當地衛生局。

4.
完成疫苗接種後,雖可降低感染H1N1新型流感的機率,但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒,請注意個人衛生保健及各種預防措施,以維護身體健康。

5.
接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應,應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗,以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時,應考慮可能另有其他感染或發燒原因。


官方資料
[以下資料引自台灣中央研究院訊息(http://www.sinica.edu.tw/manage/gatenews/showpost.php?_section=2&rid=2572 )]

一、有關H1N1新型流感的重要資訊

(一)H1N1新型流感的症狀及特性
大多數感染H1N1新型流感病毒的人,症狀輕微並在一週內會痊癒。H1N1新型流感的常見症狀包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、全身肌肉酸痛、極度倦怠感等,有些患者亦會有腹瀉或嘔吐現象。(參見附件一:H1N1新型流感與一般感冒症狀比較表)
H1N1新型流感與季節性流感,在臨床表現上非常類似,很難區分,如:發燒、全身酸痛、倦怠等症狀皆是;但是在家中或是共同生活工作環境裡,同時有多人且為年輕人先感染到時,則屬於H1N1新型流感的可能性很高。其潛伏期為1-7天。

(二)懷疑可能得到H1N1新型流感,應立即就醫
自己覺得有流感症狀,應立即配戴口罩至本院醫務室或鄰近的醫療院所(參見附件二)就醫,並詳細告知感染接觸史,經醫師診斷,即刻依照醫囑完整服藥,並請病假在家休養五天。休養期間,應與同住家人及朋友等密切接觸者有適當區隔,避免傳染他人。

(三)H1N1新型流感重症危險徵兆
極少數H1N1新型流感病人的病情會迅速惡化,病患及家庭照護者應對病情轉換的危險徵兆提高警覺,以便及早就醫積極治療,避免轉為重症。成人危險徵兆如下:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,亦應特別注意。

(四)H1N1新型流感的傳染途徑及傳染期
主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,成人一般在症狀出現前 1天到發病後 7天均有傳染性,但有些病程較長的病患,其發病期繼續散播病毒的時程也可能會延長。兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

(五)有關克流感的使用建議與新流感的進一步說明請見附件三。

(六)相關網站及其他資訊請見附件四。


附件一: H1N1新型流感與一般感冒症狀比較表

H1N1新型流感 一般感冒
3-6小時內會急速發高燒(37.8度以上)且有急速的全身性肌肉酸痛徵狀 逐漸發燒及全身性肌肉酸痛
約80%以上會有嚴重的頭痛 輕微的頭痛
會流鼻涕但較不常見、常有咳嗽及喉嚨痛徵狀 流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽
打噴嚏(但較不常見) 打噴嚏
37.8度以上的高燒會持續3-4天 偶會發高燒
嚴重的全身性肌肉酸痛、關節疼痛 輕微的全身性肌肉酸痛、關節疼痛
大多數的人會有發燒惡寒 偶會有惡寒
持續會有嚴重的疲勞感與虛弱 輕微的疲勞感
扁桃腺不會腫 扁桃腺會腫
會有嚴重的胸部壓迫感 無胸部壓迫感
易有腹瀉或嘔吐症狀 少有腹瀉或嘔吐症狀



附件二:公費流感抗病毒藥劑的配置點(有疾管局提供的流感快速篩檢服務)
製表日期:98/8/14
流水號 縣市 機構名稱
1 臺北市 三軍總醫院
2 臺北市 臺北榮民總醫院
3 臺北市 台北長庚紀念醫院
4 臺北市 振興復健醫學中心
5 臺北市 馬偕紀念醫院
6 臺北市 新光吳火獅紀念醫院
7 臺北市 國軍松山醫院附設民眾診療服務處
8 臺北市 台北市立萬芳醫院
9 臺北市 臺北市立聯合醫院中興院區
10 臺北市 臺北市立聯合醫院仁愛院區
11 臺北市 臺北市立聯合醫院和平院區
12 臺北市 臺北市立聯合醫院忠孝院區
13 臺北市 臺北市立聯合醫院陽明院區
14 臺北市 臺北醫學大學附設醫院
15 臺北市 國立臺灣大學醫學院附設醫院
16 臺北市 財團法人國泰醫院
17 臺北市 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院
18 臺北縣 財團法人汐止國泰綜合醫院
19 臺北縣 財團法人天主教耕莘醫院
20 臺北縣 瑞芳醫院
21 臺北縣 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院
22 臺北縣 亞東紀念醫院
23 臺北縣 財團法人恩主公醫院
24 臺北縣 馬偕紀念醫院淡水分院
25 臺北縣 台北縣立醫院三重院區
26 臺北縣 行政院衛生署雙和醫院
27 臺北縣 財團法人天主教耕莘醫院永和分院
28 臺北縣 三峽宏恩醫院
29 臺北縣 台北縣八里鄉衛生所
30 臺北縣 台北縣三芝鄉衛生所
31 臺北縣 台北縣平溪鄉衛生所
32 臺北縣 台北縣石門鄉衛生所
33 臺北縣 台北縣石碇鄉衛生所
34 臺北縣 台北縣坪林鄉衛生所
35 臺北縣 台北縣金山鄉衛生所
36 臺北縣 台北縣烏來鄉衛生所
37 臺北縣 台北縣貢寮鄉衛生所
38 臺北縣 台北縣深坑鄉衛生所
39 臺北縣 台北縣新店市衛生所
40 臺北縣 台北縣雙溪鄉衛生所
41 臺北縣 臺北縣三重市衛生所
42 臺北縣 臺北縣板橋市衛生所
43 臺北縣 臺北縣永和市衛生所
44 臺北縣 臺北縣中和市衛生所
45 臺北縣 臺北縣新莊市衛生所
46 臺北縣 臺北縣土城市衛生所
47 臺北縣 臺北縣蘆洲市衛生所
48 臺北縣 臺北縣樹林市衛生所
49 臺北縣 臺北縣汐止市衛生所
50 臺北縣 臺北縣鶯歌鎮衛生所
51 臺北縣 臺北縣三峽鎮衛生所
52 臺北縣 臺北縣淡水鎮衛生所
53 臺北縣 臺北縣瑞芳鎮衛生所
54 臺北縣 臺北縣五股鄉衛生所
55 臺北縣 臺北縣泰山鄉衛生所
56 臺北縣 臺北縣林口鄉衛生所
57 臺北縣 臺北縣萬里鄉衛生所
58 基隆市 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
59 基隆市 行政院衛生署基隆醫院
60 基隆市 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處
61 桃園縣 桃園榮民醫院
62 桃園縣 行政院衛生署桃園醫院
63 桃園縣 行政院衛生署桃園醫院新屋分院
64 桃園縣 桃新醫院
65 桃園縣 長庚紀念醫院林口分院
66 桃園縣 陽明醫院
67 桃園縣 壢新醫院
68 新竹市 行政院衛生署新竹醫院
69 新竹市 馬偕紀念醫院新竹分院
70 新竹市 國泰綜合醫院新竹分院
71 新竹縣 新仁醫院
72 新竹縣 竹東榮民醫院
73 新竹縣 行政院衛生署竹東醫院
74 苗栗縣 大千綜合醫院
75 苗栗縣 行政院衛生署苗栗醫院
76 台中縣 署立豐原醫院
77 台中縣 光田綜合醫院沙鹿院區
78 台中縣 光田綜合醫院大甲院區
79 台中縣 梧棲童醫院
80 台中市 中山醫學大學附設醫院
81 台中市 中國醫藥大學附設醫院
82 台中市 台中榮民總醫院
83 台中市 行政院衛生署台中醫院
84 台中市 澄清綜合醫院(平等)
85 台中市 澄清綜合醫院中港分院
86 彰化縣 行政院衛生署彰化醫院
87 彰化縣 秀傳紀念醫院
88 彰化縣 財團法人彰化基督教醫院
89 彰化縣 財團法人彰化基督教醫院二林分院
90 彰化縣 財團法人彰濱秀傳醫院
91 彰化縣 漢銘醫院
92 彰化縣 員生醫院
93 彰化縣 財團法人彰化基督教醫院鹿基分院
94 彰化縣 卓醫院
95 彰化縣 道安醫院
96 南投縣 行政院衛生署南投醫院
97 南投縣 埔里榮民醫院
98 南投縣 佑民醫療社團法人佑民醫院
99 南投縣 南基醫院
100 南投縣 竹山秀傳醫院
101 南投縣 財團法人埔里基督教醫院
102 嘉義縣 財團法人長庚紀念醫院嘉義分院
103 嘉義市 行政院衛生署嘉義醫院
104 嘉義市 榮民醫院
105 嘉義市 陽明醫院
106 嘉義市 天主教聖馬爾定醫院
107 嘉義市 嘉義基督教醫院
108 雲林縣 台大醫院雲林分院
109 雲林縣 彰基雲林分院
110 雲林縣 天主教若瑟醫院
111 雲林縣 成大斗六分院
112 雲林縣 中國醫藥大學北港附設醫院
113 台南縣 奇美醫院
114 台南縣 奇美醫院柳營分院
115 台南縣 新樓醫院麻豆分院
116 臺南縣 臺南縣署立新營醫院
117 台南市 台南市立醫院
118 台南市 行政院衛生署台南醫院
119 台南市 台灣基督長老教會新樓醫院
120 台南市 國立成功大學醫學院附設醫院
121 台南市 郭綜合醫院
122 高雄市 高雄榮民總醫院
123 高雄市 高雄醫學大學附設中和紀念醫院
124 高雄市 高雄市立民生醫院
125 高雄市 高雄市立聯合醫院大同院區
126 高雄市 高雄市立聯合醫院美術館院區
127 高雄市 健仁醫院
128 高雄市 小港醫院
129 高雄市 國軍左營醫院
130 高雄市 國軍高雄總醫院
131 高雄縣 行政院衛生署旗山醫院
132 高雄縣 建佑醫院
133 高雄縣 長庚紀念醫院高雄分院
134 高雄縣 國軍岡山醫院
135 高雄縣 義大醫院
136 屏東縣 安泰醫院
137 屏東縣 龍泉榮民醫院
138 屏東縣 行政院衛生署屏東醫院
139 屏東縣 財團法人屏東基督教醫院
140 屏東縣 國軍高雄總醫院屏東分院附設民眾診療服務處
141 屏東縣 寶建醫療社團法人寶建醫院
142 宜蘭縣 行政院國軍退除役官兵輔導委員會員山榮民醫院
143 宜蘭縣 行政院國軍退除役官兵輔導委員會蘇澳榮民醫院
143 宜蘭縣 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院
144 宜蘭縣 國立陽明大學附設醫院
145 宜蘭縣 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院
146 台東縣 行政院衛生署台東醫院
147 台東縣 財團法人台東基督教醫院
148 台東縣 馬偕紀念醫院台東分院
149 花蓮縣 玉里榮民醫院
150 花蓮縣 鳳林榮民醫院
151 花蓮縣 行政院衛生署花蓮醫院
152 花蓮縣 國軍花蓮總醫院附設民眾診療處
153 花蓮縣 慈濟醫院
154 花蓮縣 門諾醫院
155 澎湖縣 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
156 澎湖縣 行政院衛生署澎湖醫院
157 金門縣 行政院衛生署金門醫院
158 連江縣 連江縣北竿衛生所
159 連江縣 連江縣立醫院
160 連江縣 連江縣西莒衛生所
161 連江縣 連江縣東引鄉衛生所
162 連江縣 連江縣東莒衛生所

附件三:克流感的使用建議與新流感的進一步說明

(一)克流感(Tamiflu)
克流感是由羅氏(Roche)藥廠製造,是針對A型及B型流感的治療及預防而發展出來的處方新藥,它是一種針對病毒表面酵素Neuraminidase的抑制劑。A型流感包括一般季節流感(H1N1及H3N2)及2009年流行的新流感(即所謂的2009-H1N1)。根據此藥的說明,治療用的劑量成人是一天兩顆(12小時一顆,每顆為75毫克),一歲以上未成年人則減半,應在出現症狀後頭兩天內使用,且需連續服用5天,效果最好。WHO建議在流行新流感的社區如有嚴重流感症狀者,醫師可不必經篩檢即施以克流感治療,若能早期治療可防止肺炎(Pneumonia)的發生及疾病的擴散。

另外克流感的使用說明書中提及,根據對接觸過流感病人的成年人及青少年做的預防性的第三期人體試驗發現,接觸流感病人後頭二天內有給克流感的人(預防用藥:一天吃一顆,連續服用7天)和沒有給藥的人相比,得流感的機率少了90%。

(二)我國規定符合下列標準可經由健保給付克流感
1.有流感症狀又經快速檢測呈現陽性者,或
2.快速檢測呈現陰性,但症狀惡化,有肺炎傾向或出現併發症者。
根據WHO建議,對高危險群出現流感症狀者,建議即刻戴上口罩就醫,經醫師處方後,可自費購買服用克流感;其他非高危險群但曾與確診為新流感的病患有密切接觸同時也已出現流感徵狀者,也應即刻戴上口罩就醫,經醫師處方後,可自費購買服用克流感。

不論經由健保給付(或公費)或自費使用克流感,皆應經醫師處方。

(三)新流感病毒(2009-H1N1)
今年四月在墨西哥出現而流行至全世界的新流感病毒是由兩種豬流感病毒,一種禽流感病毒及一種人流感病毒(H3N2)的基因重組而產生的新流感病毒(即2009-H1N1),與一般的季節性流感病毒H1N1不同,且一般季節性的流感疫苗對新流感沒有預防作用。2009-H1N1是一新病毒,感染率比一般流感強4倍,;與季節性流感相比,新流感病毒更容易攻擊免疫系統較強的年輕人,感染後也較易引起肺炎。。

(四)新流感的檢測方法

目前新流感的檢測方法有二種:一是快速檢測,利用抗體-抗原作用的原理來區分A或B型流感,檢測方法以採取鼻或喉的液體進行,需時15至20分鐘,呈現陽性即屬A型流感(包括新流感H1N1、一般季節流感H1N1及H3N2)。但其準確度只有60到70%,所以呈現陽性者也有可能是一般流感,而呈現陰性反應者也有可能是新流感,必須要進一步用基因檢測(rRT-PCR)來確認,但此方法需約6小時。

(五)流感疫苗
最近幾年使用的流感疫苗是由去活性的季節流感病毒的H1N1、H3N2及B型流感病毒組成,而新流感疫苗是依WHO今年推薦的2009-H1N1病毒株發展而成,此病毒的培養方法有二:一是從無感染的雞蛋培養;二是用人體細胞培養。目前尚無人體試驗通過的新流感疫苗可使用,但預計在今年10月或11月應會有產品出來。我國國光生技公司以雞蛋培養的新流感病毒製成的新流感疫苗預定今年11月中可提供。

(六)抗藥性的產生

細菌或病毒在藥物的作用下為了生存而產生突變,以阻擋藥物的作用而產生抗藥性。因此必須用更大的劑量方能去除感染的細菌或病毒,也有可能出現對某一種藥物完全沒有反應的抗藥性細菌或病毒。抗藥性的產生有多種原因,如動物用抗生素的過度使用,其產生的抗藥性細菌再傳給人類,或人類自己不當使用抗生素或抗病毒藥物而產生。最近由於克流感的過度使用,一般流感病毒有些已對其產生抗藥性。目前的新流感病毒也已出現對克流感的抗藥性,但最近的資料顯示對克流感有抗藥性的病毒傳染力較低。但為了避免抗藥性的產生,在服藥時必須遵守醫生囑咐服藥,如克流感應在早期服用,使病毒完全消滅,即可防止抗藥性的產生。如已出現重症而病毒在體內已大量繁殖,加上克流感的使用劑量無法有效控制病毒的狀況下,病毒就有機會產生抗藥性。


附件四:新流感相關網站及其他資訊
Web Sites



Twitter

whonews (WHO's official Twitter channel)
CDCFlu (Flu-related updates from CDC)
H1N1Info (CDC)







A型流感H5N1(禽流感)專區



好站連結

台灣疾病管制局流感防治網 http://flu.cdc.gov.tw/mp150.htm
台灣疾病管制局季節性流感常見問題問答集 http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1407&CtUnit=740&BaseDSD=7&mp=150
Flu.gov 美國政府流感宣導官網 http://www.pandemicflu.gov/index.html

流感/流行性感冒Flu的論壇文章
Re: [小常識] 檸檬皮消毒水 殺菌效果90% medical2010/05/18
Re: [小常識] 檸檬皮消毒水 殺菌效果90% gustav2010/05/18
Re: [小常識] 檸檬皮消毒水 殺菌效果90% 小貴2010/05/18
產後染新流感易重症 醫界建議打疫苗 / 中央社 HP2010/01/06
諾華和國光疫苗都含汞?諾華:全球H1N1疫苗皆然 / NOWnews HP2010/01/06
應給國光生技喝采:國光的 1000 萬劑 H1N1 疫苗與台灣政府防疫政策問題 Hsinping2009/11/18
H1N1與勞工權益(關於職災與休假) gustav2009/11/02
[小常識] 檸檬皮消毒水 殺菌效果90% gustav2009/10/21
H1N1個人防疫自我測試題庫-民眾版 HP2009/10/01
A流感新藥流感脢 研發成功 gustav2009/09/19
預防H1N1新流感 - 唐美雲台語歌仔戲吟唱版 Hsinping2009/09/18
HealthMap 上定位新流感(H1N1)疫情的新型 iPhone 通報軟體 HP2009/09/16
H1N1解藥消息:新藥Peramivir治流感效果和克流感一樣好 gustav2009/09/14
台大病毒崩 (NTU-VirusBom) 的抗病毒原理簡易介紹 HP2009/09/11
H1N1解藥消息:中國專家稱 中藥治H1N1流感臨床療效優於克流感 gustav2009/09/04
H1N1相關問題:口罩怎麼選用? gustav2009/09/04
抗H1N1新利器 台大病毒崩(Virusbom)噴器月底上市 / 中天新聞 2009.09.02 HP2009/09/03
H1N1相關小常識:游泳會不會有感染危險? gustav2009/09/01
[美國][H1N1][醫療] 美國啟動 2009 年 H1N1 流感候選疫苗臨床試驗 gustav2009/08/22

流感/流行性感冒Flu的分類地圖


Views: 3,838