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產後染新流感易重症醫界建議打疫苗 / 中央社 (no replies)

HP — Wed, 06 Jan 2010 15:43:15 +0800

中央社記者陳清芳台北電 2010/01/02

台灣感染症醫學會醫師彙整醫學期刊最近的研究指出，產後婦女感染H1N1新型流感和重症風險都很高，接種疫苗可預防。至於「克流感」預防新流感併發肺炎的效果，不如預期。

名為〈美國加州孕婦及產後婦女新流感重症表徵與預後〉的論文，刊登在去年12月號《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》，以94位孕婦和8位產後婦女，與137位未懷孕的育齡婦女對照，發現新流感併發肺炎或呼吸困難比率，有無懷孕都約6成，但產後婦女住進加護病房與死亡比率最高。

高雄榮總醫院感染科醫師陳瑞光今天指出，這篇研究顯示，孕婦擔心藥物影響胎兒發育，以及流感快篩的高偽陰性，是造成孕婦延遲治療新流感的主因；此外，醫師可能會將肌肉痠痛、呼吸會喘等新流感症狀，當成懷孕不適延遲給藥。

這篇研究支持新流感疫苗對孕婦的效益，並認為媽媽懷孕時接種，嬰兒出生6個月內也受到保護。然而，據中央流行疫情指揮中心統計，台灣近17萬名孕婦中，接種新流感疫苗的比例不到1成。

疫情中心分析，國人不願接種新流感疫苗的原因一籮筐，除擔心副作用，另外就是自恃年輕或身體好，「等到感染時，再治療」。

然而，《英國醫學雜誌 (BMJ)》一篇〈以神經胺酸酶抑制劑預防及治療健康成人的流感〉研究卻說，克流感對流感併發下呼吸道感染的防治，「沒有實證支持」。

那麼克流感的效益如何？中國大陸分析426名遭強制隔離或住院的新流感確診病例，患者都是年輕人，症狀較輕，潛伏期約2天，如果發燒會燒3天，不論有無發燒，體內的病毒陽性反應會持續6天，投以克流感可縮短病程。相關研究刊登於去年12月號的新英格蘭醫學期刊。

長庚醫院兒童醫學中心小兒感染科主任黃玉成綜合分析，克流感對於減輕流感、新流感的臨床症狀的療效不錯，但對重症患者的幫忙不大，基於副作用及可能誘發出抗藥性病毒株的考量，建議應重新評估克流感使用時機。

諾華和國光疫苗都含汞？諾華：全球H1N1疫苗皆然 / NOWnews (no replies)

HP — Wed, 06 Jan 2010 03:08:58 +0800

NOWnews 生活中心／綜合報導 2010.01.05
http://www.nownews.com/2010/01/05/91-2554607.htm

因民眾對施打的副作用產生疑慮，導致新流感(H1N1)疫苗出現緩打潮，衛生署政策跟著急轉彎，從民眾施打時不能挑廠牌，變成可自由選擇要施打國光或諾華疫苗。對衛生署來說，衝高施打率以建立疫情防護網是重點，而對一般民眾來說，國光和諾華有何不同？

衛生署呼籲，兩種疫苗效果一樣優良，且疫苗貨量充足，疾病管制局也強調，施打後出現不適、甚至孕婦胎死腹中只是個案。就連前衛生署長、民進黨立委涂醒哲今天(5日)也認同施打疫苗的政策正確，因為疫苗的保護力遠大於發病的併發症，為了提升民眾的信心，「我會指定打國產的國光疫苗」，但他也相信開放自選後，因為信心問題，很多人會指定美國諾華疫苗。

本周起全國3000多個合約醫療院所將公告疫苗品牌，讓民眾自行選擇，疾管局發言人施文儀指出，依據該局對疫苗疑似不良事件的監測，接種國光疫苗每10萬劑有2.1件疑似嚴重不良事件的通報，諾華是2.5件，兩者差異不大，而且不良事件不完全是疫苗引起。

但民眾關心的是，從成份來看，國光和諾華安全性是否有差異？尤其近日網路熱烈討論的是，疫苗中含乙基汞引發的爭議。自然醫學博士陳俊旭在部落格指出，他「收回諾華疫苗比較安全的說法」，因為根據諾華的中文仿單，諾華疫苗的乙基汞(Thimerosal或Thiomersal)含量和國光疫苗是一樣的，「諾華並沒有比較低」，他質疑「美國施打新流感疫苗也是有因為汞引起的神經系統病變，原來也是加了乙基汞。」

陳俊旭質疑，「歐美疫苗汞含量在逐漸減少當中，只是新流感疫苗為什麼還要加這麼多汞，令我不解。」他強調，疫苗製造還有很大的改善空間，「少數比較敏感的人，打了以後還是容易產生副作用。」

對此，台灣諾華企業傳播經理周怡寧表示，的確諾華的新流感疫苗含乙基汞。周怡寧進一步指出，目前季節性流感疫苗因每年生產，已做到單劑真空包裝、一人一劑用完即丟，不需添加防止變質的乙基汞成份，而面對去年全球突然爆發的新流感疫情，各國疫苗製造商因應大量製造的需求，以多劑型包裝、開封24小時內供多人施打(諾華是10人份，國光有40和10人份)，則有添加乙基汞防止變質的必要，含量均符合歐盟規範。

周怡寧強調，各國新流感疫苗製造商皆添加乙基汞防腐，衛生署也指出，疫苗成份含乙基汞的作用，是作為保存劑，使疫苗不易變質，約一、二天就會被代謝出人體；台灣兒科醫學會也曾強調，乙基汞在人體的排出速度快、代謝快，不太可能累積致病，不需太過擔心含汞問題。

另外，根據世界衛生組織(WHO)和美國聯邦食品藥物管理局(FDA)的研究顯示，疫苗含的乙基汞若在規定濃度之下，不會對人體產生任何危險，只有極少數人可能對它有強烈過敏反應。

事實上，許多白喉、破傷風、日本腦炎、流感等疫苗都含乙基汞，但有醫師提醒，WHO的科學家和FDA研究人員是以生物統計學和公共衛生的角度，來考慮含乙基汞的疫苗是否安全，並不會特別考慮個案，而疫苗含微量汞化合物是否與部分疾病有關，仍有研究討論的空間，衛生署或疾管局應做到訊息公開透明，並做好疫苗上市後的調查(而非僅是臨床數據)，充分告知疫苗可能潛在的風險，讓民眾決定是否施打免費疫苗。

H1N1新型流感疫苗接種後注意事項
／中央流行疫情指揮中心提供

為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘，待無不適後再離開。

青少年偶在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。

接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適狀況，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局。

完成疫苗接種後，雖可降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，以維護身體健康。

接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。

應給國光生技喝采：國光的 1000 萬劑 H1N1 疫苗與台灣政府防疫政策問題 (no replies)

Hsinping — Wed, 18 Nov 2009 02:37:57 +0800

文章出處：1000萬劑疫苗，暴露防疫政策問題《遠見雜誌》 2009年11月號第281期
作者：黃漢華

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流感在全球肆虐，國光生技是少數有能力生產疫苗的廠商，也有20多國詢問國光生產的新流感疫苗。只是台灣在質疑國光疫苗安不安全的同時，也再度暴露台灣長久以來對於疫苗產業的不夠重視。

清晨6點，天才剛亮，台中縣潭子鄉一處幽靜山區已經十分忙碌。養雞場司機送來13萬顆雞胚胎蛋，穿著白色隔離衣帽的工作人員推出裝蛋車，一台接著一台，把這些能孵出小雞的蛋送進工廠。

每一天，國光生技都以這樣的方式，開始製作H1N1新流感疫苗，製造部協理顏元厚和十多名員工聚精會神，盯著雞蛋，秤重量、看外型、量尺寸，在合格的蛋裡注射病毒株，準備做出1000萬劑疫苗，供國人使用。

世界衛生組織預測，今年秋冬北半球H1N1的疫情會升高，眼見距離11月疫苗施打的日子愈近，顏元厚就愈不敢大意。

全球僅12國能生產疫苗

事實上，5月以來，國內唯一生產人用疫苗的國光生技就停止休假，希望如期在10月到12月分三梯次，交出1000萬劑疫苗。

「國光疫苗一定要成功！」擔任一年多國光董事長的詹啟賢表情嚴肅，這位身繫疫情防治的關鍵人物，對實驗結果感到信心十足，10月23日果真通過衛生署審核。也因為有國光，台灣近來躋身世界12個能生產流感疫苗的國家之列。

自從H1N1疫情在4月底爆發，至10月24日全台已有415人住院、26人死亡。衛生署除了購買國光的疫苗，也向瑞士諾華藥廠訂購500萬劑，計畫從11月到明年春節前夕，免費為1200萬人施打。

回顧這半年來，各國都在搶購H1N1疫苗、季節性流感疫苗，呈現賣方市場，價格明顯揚升，而有能力生產疫苗的國家都是優先自保，甚至禁止外銷。

今年7月，衛生署招標購買國際疫苗，就不見國外廠商投標，「台灣有錢，也買不到疫苗！」中研院基因體中心特聘研究員張子文如此分析。

SARS期間擔任疾病管制局長的成大醫院副院長蘇益仁就說，現在是非常時期，疫苗等於戰備物資，台灣必須自行生產，才能自救。

疫苗是預防傳染病的最好方法

「疫苗是國家防疫的基本武器，」曾任SARS總指揮的慈濟大學名譽校長李明亮表示，人類會在21世紀面對許多新型疾病，尤其是各種新型流行病，疫情隨時可能發生，進步的國家要能自製疫苗，這一點台灣顯得相當落後。

「疫苗是預防傳染病的最好方法，」SARS期間擔任衛生署長的中研院院士陳建仁應和李明亮。

他回憶，抗SARS期間，感到台灣國際情勢孤立，一旦爆發疫情，會買不到疫苗，便提倡疫苗自製。

他進一步表示，H1N1疫苗價格是克流感藥物的一半，預防不僅比治療便宜，而且有效，只要有三成人口施打，產生抗體，降低傳染機率，就不會發生大流行。

蘇益仁、李明亮、陳建仁這三位抗SARS的重要人物，都鼓吹疫苗產業，可是，國光好不容易湊到資金，在今年6月建完工廠，趕工生產H1N1疫苗，卻招致大眾的質疑眼光。

國光總經理魏逸之說，國光以30多億興建擁有最新設備的GMP工廠，不僅能快速製造疫苗，還有全世界第一部照蛋機，20秒內能檢查126個雞胚胎蛋，摒棄傳統的人工檢視，安全無虞。

魏逸之表示，國光17年前就能生產日本腦炎、破傷風疫苗，八年前從日本進口流感疫苗原液，充填分裝，隔年開始供應國人施打。

詹啟賢也補充說明，許多國人都打過國光疫苗，只是不自知罷了。他還明志，「寧可國光破產，丟棄不能用的H1N1疫苗，也不願危害國人健康。」

做1000萬劑，幫政府省20億

魏逸之說，國光原本為Crucell代工的疫苗，每劑可賣300多元，基於防疫考量，他們選擇放棄，改做H1N1疫苗，還從荷蘭增購雞胚胎蛋，因應產量。

雖然疫苗以每劑199元賣給衛生署，比諾華藥廠便宜一半，但是，國光能夠量產，就能保障台灣民眾擁有健康。「我們供應1000萬劑，幫政府省了20億，」詹啟賢表示。

環顧世界上其他生產疫苗的國家，在傳染病流行之前，政府多會未雨綢繆，不是投入經費、就是補助廠商在境內擴建疫苗廠，和業者簽約預購（見表）。

相較之下，台灣實施政府採購法，沒有保證預購，對本土疫苗廠扶植有限。曾任國光疫苗董事長的李明亮就說，他在2007年夏天接任董事長，為了籌錢，四處去找銀行團，最常被問到：「政府會不會保證採購？」

經費是發展疫苗產業的動力，可是，衛生署沒有編列防疫預算，無法保證預購，「我們籌錢買疫苗，也很辛苦！」副署長張上淳透露，而研發疫苗的國家衛生研究院疫苗中心，每年也為找錢傷透腦筋。

蘇益仁說，疫苗有如戰備品，乾脆從3000億的國防預算撥出部分，發展疫苗產業，鼓勵本土業者。

「盡速制定合宜的疫苗政策」是詹啟賢的最大期盼。他說，政府發展生技業，應該整合中研院、國衛院等單位，將研究成果優先技轉國內廠商，可以疫苗業帶動生技業，走上國際舞台。

事實上，國光宣布能夠量產新流感疫苗之後，就接到汶萊、越南等東南亞國家詢問。國光副總經理高聖凱說，連南美洲、中東、中美洲、北非等20多個國家也來電，詢問採購，可見疫苗產業提升了台灣生技的國際能見度。

中研院院士陳定信認為，國光幫Crucell代工生產，跟著這家世界排名第六的疫苗廠，進入歐、美等40多個國家，假以時日，取得信任和口碑，就能打開海外市場。

國光生技身繫疫苗產業的重大責任，能否真的成為「國家之光」，相信大家都很期待。

國光生技董事長詹啟賢：還沒考試，怎麼能認定考不過？

疫苗產業維繫民眾安全。我在1998年到1999年擔任衛生署長，就感到台灣必須自製疫苗，去年5月接獲前任董事長李明亮請託，他因為發生車禍，要我繼任，便義不容辭承接使命，不是外界講的「政治酬庸」。

當時，國光積欠工廠工程款，被迫停工，我早上接任董事長，下午債權人就上門了，我要他們給我三個月時間籌錢。

之後，我到處找錢，也碰壁不少，創投、銀行都不看好，我只得找朋友，可是，他們怕我跑掉，要我也拿錢進來，我就照做，等資金到某個額度，銀行願意借錢，國發基金投入兩成，增資達13億元，八家銀行同意聯貸10億，公司才穩定下來。

今年4月爆發新流感，我在5月說服合作廠商Crucell，轉而生產新流感疫苗，那時只是單純想幫助國家，豈料，兩個月後，社會一片撻伐聲，說國光疫苗不及進口疫苗安全，我都還沒考試呢，怎麼能認定我考不過？

記得我在署長任內，發現一半以上的健保費花在治療傷風感冒，便創下亞洲國家先例，推動施打公費流感疫苗，卻被告到立法院、地檢署，現在呢，施打的人成長八倍，也成為衛生政策。

我對國光的疫苗有信心，也能理解社會質疑，此時固然是國光的挑戰，卻也是機會，我會堅持理想走下去，以專業成績面對大眾。

衛生署在10月23日宣布，國光疫苗保護率達七成，我們的努力沒有白費。

很多人都知道疫苗產業的重要，然而，我們受到的限制依舊很多，希望政府能多支持我們，畢竟國光是台灣唯一能用疫苗的製造廠商，國光經營得好，國人就有疫苗可以使用。

多年來，政府推動生技業，也投資了上千億元資金，可是，成效卻有限。

我認為疫苗是生技業的契機，未來藉著流感疫苗行銷國外，走進國際，帶動台灣的生技業，讓世界看到台灣的進展。

[小常識] 檸檬皮消毒水殺菌效果90% (3 replies)

gustav — Tue, 18 May 2010 10:10:24 +0800

[小常識] 檸檬皮消毒水殺菌效果90%

2009/10/20 12:00 華視新聞綜合報導　

現在這個季節最容易感冒傳染，不過屏東縣東港有醫生提出好撇步，就是榨完汁的檸檬皮不要丟，因為只要再加入開水，小蘇打粉還有醋酸，按照比例調配，就可以自製成有效殺菌的天然消毒水，效果高達百分之九十，細菌少病毒也會跟著少，成本不到15元。1025漂白水加水稀釋。這是大家最常見的消毒法。不過缺點是聞起來會臭臭的。而且還要擔心萬一沒有稀釋好。可能會讓健康出問題。其實消毒不用這麼沈重。只要有顆檸檬就能搞定。其實方法一點都不難。只要準備開水 400CC。加上醋酸10CC。然後再放小蘇打粉3-5G。接著把檸檬皮切片放進去。別小看這天然消毒水。殺菌力高達百分之九十。天然消毒水成本不到15 元。而且可以拿來拖地乾洗手。還有擦拭桌面器皿跟金屬拋光。好處多多。最主要的原理是因為裡面的小蘇打粉。有強鹼的效果。可以有效抑制細菌喜歡的酸性環境。不過加上檸檬皮也有殺菌效果。所以就能發揮效果。只要爸爸媽媽在家裡。做好這個基本的消毒把關。就可以有效先抑菌。而且便宜又好用。真的是天然ㄟ尚好。

[Source: http://news.cts.com.tw/cts/general/200910/200910200332668.html]　

H1N1個人防疫自我測試題庫－民眾版 (no replies)

HP — Thu, 01 Oct 2009 04:13:47 +0800

H1N1個人防疫自我測試題庫－民眾版

資料來源: H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
日期: 2009-08-31

是非題：

1. H1N1新型流感類似SARS，目前感染後的致死率很高。
Ans：X
說明：SARS的致死率約為百分之十，H1N1新型流感的致死率約千分之二到四，遠低於SARS。

2. H1N1新型流感的潛伏期大約是1-7天，最可能是1-4天。
Ans：O

3. H1N1新型流感的傳染途徑主要是接觸傳染和空氣傳染，和一般流感病毒的飛沫傳染大不相同。
Ans：X
說明：H1N1新型流感傳染途徑與一般季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染。

4. 大部分感染新型流感者，症狀輕微，未使用克流感即痊癒。
Ans：O

5. H1N1新型流感感染的危險徵兆包括：持續高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等。
Ans：O

6. 新型流感的併發症和季節性流感類似，包括肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等。
Ans：O

7. 為因應新型流感，若學校達停課標準施行停課後，即可完全阻斷病毒在社區中傳播，即可不需注重呼吸道衛生及咳嗽禮節。
Ans：X
說明：學校實施停課後並不能完全阻斷病毒在社區中傳播，仍需注重呼吸道衛生及咳嗽禮節

8 為因應新型流感，一旦學校停課，家長應維護停課學生之安全，督導學生不可至人潮聚集場所；如有發燒或呼吸道症狀要儘速就醫，並將學生的健康狀況通知學校老師。
Ans：O

9. 正確的洗手包括五個步驟：濕、搓、沖、捧、擦。其中”搓” 的動作是擦上肥皂或洗手液，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，至少須20秒。
Ans：O

10. 有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應該戴口罩的原因，一方面是可以避免自己的飛沫傳染給別人，另一方面是自己生病時抵抗力較弱，要避免再感染其他病原。
Ans：O

11. 因為 N95口罩可以提供最好的保護，所以無論在任何情況下，佩戴N95口罩是最好的選擇。
Ans：X
說明：一般民眾如果需要戴口罩，只要使用一般平面(外科)口罩即可。N95口罩過濾效率高，但呼吸阻抗大，除非有曝露風險高，否則不建議使用。

12. 根據世界衛生組織的統計，目前新型流感已持續蔓延170餘國，全世界感染新型流感的個案已超過17萬人，死亡人數已超過1400人。
Ans：O

13. 目前全球的新型流感疫情都集中在北半球，南半球尚未發生流行。
Ans：X
說明：截至2009年8月底止，根據世界衛生組織(WHO) 最新疫情通報，南半球新型流感疫情似已過了第一波的流行高峰。

14. 根據美國的資料顯示，新型流感在年輕族群的致病率遠高於年老者，相較之下，季節性流感的死亡個案多為65歲以上的老人。
Ans：O

15. 所有疑似新型流感病例包括輕症病患都需要確診，因此只要出現類流感症狀就應該要求醫師採集上呼吸道檢體檢驗。
Ans：X
說明：民眾出現類流感症狀就醫時，應遵循醫師診療後之建議，由醫師專業判斷是否須採集上呼吸道檢體檢驗。

16. 自 98年8月15日起，全國健保合約醫療院所「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」者，可健保給付提供抗病毒藥物。
Ans：O

17. 在服用抗病毒藥物期間，如有出現身體不適的狀況，可以先自行觀察兩天，不須急著就醫。
Ans：X
說明：在服用抗病毒藥物期間，如有出現身體不適的狀況，應儘速就醫以處理可能發生的副作用。

18. 感染流感的兒童及青少年應避免服用阿斯匹靈，因為有可能使極少數的患者發生嚴重的” 雷氏症候群”。
Ans：O

19. 目前已經有臨床研究指出，接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。
Ans：X
說明：目前並沒有臨床研究支持接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。

20. 如果曾經打過流感疫苗的人，就不能吃抗病毒藥劑，因為抗病毒藥劑會影響流感疫苗產生的抗體。
Ans：X
說明：抗病毒藥劑並不會影響流感疫苗產生的抗體，因此打過流感疫苗的人仍可以吃抗病毒藥劑。

選擇題：

1. 目前H1N1新型流感在疫情處理上是第幾類法定傳染病？
1) 第一類，應於24小時內通報，於指定隔離治療機構施行隔離治療
2) 第二類，應於24小時內通報，必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療
3) 一般輕症不須通報，若為流感重症則屬第四類，應於一週內通報
Ans：3)
說明：H1N1新型流感自2009年6月19日起自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病「流感併發重症」，只有併發呼吸道、神經系統重症、心肌炎、細菌感染及其他需重症治療之新型流感病患才須通報。

2. 目前世界衛生組織關於新型流感的分級為何？
1) 第五級
2) 第六級” 溫和” 的大流行
3) 第六級” 嚴重” 的大流行
Ans：2)
說明：由於H1N1疫情已擴散至全球各大洲，世界衛生組織於2009年6月12日宣佈H1N1疫情進入嚴重度「溫和」的第六級。

3. H1N1 新型流感屬於下列何種流感病毒？
1) A型
2) B型
3) C型
Ans：1)
說明：H1N1新型流感屬於A型流感病毒，A型流感尚有H2、H3等型別。

4. 下列何者不是H1N1新型流感常見的症狀？
1) 發燒
2) 下肢水腫
3) 肌肉痠痛
Ans：2)
說明：人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。

5. 在我國公布的H1N1新型流感病例定義中，發燒的定義為超過
1) 37.5℃
2) 38℃
3) 38.5℃
Ans：2)
說明：我國公布的H1N1新型流感病例定義中，臨床條件為具有急性發燒的呼吸道疾病 (發燒超過攝氏38℃)，且其臨床症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎等。

6.H1N1新型流感個案的住院標準為
1) 現階段一旦被醫師診斷為H1N1新型流感感染一定要住院
2) 經醫師診治後，認定必須服用抗病毒藥物的患者必須住院
3) 出現呼吸困難必須使用呼吸器者有必要住院
Ans：3)
說明：現階段H1N1新型流感之輕症個案不一定須要住院，但若出現呼吸困難等危險徵兆者有必要住院，住院時循標準防護措施及飛沫傳染防護措施。

7. 下列何者最不可能為H1N1新型流感的傳播途徑？
1) 照顧H1N1病人沒有佩戴口罩
2) 吃豬肉
3) 與確定病例搭乘同班機鄰座超過八小時
Ans：2)
說明：H1N1新型流感的傳播途徑主要為接觸和飛沫傳染，吃豬肉並不會感染新型流感。

8. 一般成人的H1N1新型流感何時具有傳染性？
1) 症狀出現前一天至症狀出現後七天
2) 症狀出現至症狀消失期間
3) 發燒期間
Ans：1)
說明：一般成人的H1N1新型流感，在症狀出現前一天至症狀出現後七天具有傳染性。

9. 根據世界衛生組織的統計資料，目前感染H1N1的致死率約為多少？
1) <1%
2) 5%
3) 5-10%
Ans：1)
說明：根據世界衛生組織的統計資料，目前感染H1N1的致死率約為千分之二到四 (數字有可能會變動，請以WHO網站公佈之資料為主)。

10. 那些作法不能有效預防H1N1新型流感？
1) 勤加洗手
2) 減少出入公共場所
3) 少吃豬肉
Ans：3)
說明：吃豬肉並不會感染H1N1新型流感，因此少吃豬肉並不能有效預防新型流感。

11. 民眾若出現類流感症狀，應注意事項中，何者為非？
1) 生病時儘量不上班不上課
2) 儘早自行服用抗生素以免重症的發生
3) 應戴上口罩並儘速就醫
Ans：2)
說明：民眾若出現類流感症狀時，應儘速就醫，不應自行服用抗生素。

12. 以下何者不是正確的呼吸道衛生與咳嗽禮節？
1) 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶
2) 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替
3) 如有呼吸道症狀，與他人交談時，只要保持30公分以上的距離便可以不用戴口罩
Ans：3)
說明：如有呼吸道症狀，與他人交談時，最好保持1公尺以上的距離或者佩戴口罩。

13. 關於戴口罩的時機何者錯誤？
1) 醫護人員與病患接觸時
2) 有感冒症狀搭飛機時
3) 一般民眾無症狀外出時就應戴口罩
Ans：3)
說明：一般健康民眾外出時不須戴口罩。

14. 口罩的分類及用途，以下何者錯誤？
1) 一般口罩僅能過濾較大的顆粒，僅適平時工作清潔時使用
2) 外科口罩可阻擋80%次微米顆粒，約二至三天更換一次即可
3) N95口罩可阻擋95%以上次微米顆粒，應避免重覆使用
Ans：2)
說明：外科口罩應每日更換。

15. 在H1N1新型流感流行期，民眾若自覺有類流感症狀應儘量避免外出，但若有需要外出或至公共場所時應佩戴何種口罩？
1) 外科手術口罩
2) 活性碳口罩
3) N95口罩
Ans：1)
說明：民眾若出現類流感症狀有需要外出時，應佩戴外科手術口罩。

16. 一般民眾如有發燒咳嗽症狀，應如何確定自己是感染H1N1？
1) 可依症狀研判
2) 可依旅遊史研判
3) 必須採集檢體送驗
Ans：3)
說明：一般狀況並無法依病患的症狀或旅遊史研判確定是否感染H1N1，必須採集咽喉或鼻咽拭子送驗RT-PCR或病毒培養才能確定。

17. 以下何種工具可以確認我是不是得了H1N1新型流感 ?
1) 胸部X光檢查
2) 流感快速篩檢
3) 咽喉拭子病毒培養　
Ans：3)
說明：流感快速篩檢只能得知是否為A型或B型流感，並不能確定是不是H1N1新型流感；要確認還是要採集咽喉或鼻咽拭子進行RT-PCR或病毒培養。

18. “克流感”是什麼?
1) 疫苗
2) 抗病毒藥物
3) 消毒劑
Ans：2)
說明：”克流感” (Tamiflu, 學名是oseltamivir)是一種治療流感病毒感染的藥物。

19. 下面何者不是對H1N1新型流感有效的治療藥物？
1) 克流感 (Tamiflu)
2) 瑞樂沙 (Relenza)
3) 金剛胺 (Amantadine)
Ans：3)
說明：H1N1新型流感病毒對金剛胺具抗藥性。國外陸續報告於零星個案身上分離出對於克流感產生抗藥性的新型流感病毒株，不過多數新型流感病毒迄今對於克流感仍具感受性，尚未發現對於瑞樂沙出現抗藥株。

20. 抗病毒藥物”克流感”在治療H1N1新型流感的時機方面，何者正確？
1) 在有症狀的任何時間服用效果都很好
2) 在出現症狀的一週內服用效果最佳
3) 在出現症狀的48小時內服用效果最佳
Ans：3)
說明：根據季節性流感之研究顯示，症狀開始後48小時內開始治療療效最佳，然而有些研究顯示對住院患者超過48小時才投予克流感仍有縮短住院天數或減低死亡率的助益。

21. 一般情形下，以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為
1) 3天
2) 5天
3) 7天
Ans：2)
說明：一般情形下，以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為每日兩次，持續5天。

22. 抗病毒藥物”瑞樂沙”的使用方法為何？
1) 口服
2) 吸入
3) 針劑注射
Ans：2)
說明：” 瑞樂沙”為吸入性的抗病毒藥物，因此五歲或以上之患者方可使用。

23. 目前健保給付克流感抗病毒藥物的依據是
1) 臨床症狀經醫師診治為H1N1新型流感
2) 流感快速篩檢( influenza rapid test) 確診為A型流感
3) RT-PCR檢驗確診為H1N1新型流感
Ans：2)
說明：目前健保給付克流感之用藥條件為：限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。

24. 關於新型流感停課建議，下列何者正確？
1) 三天內同班級內出現兩名以上經診斷為流感者該班停課五天
2) 一所學校內出現一名確定病例就全校停課五天
3) 一個星期內同班級出現兩名以上確定病例就該班停課七天
Ans：1)
說明：依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心98年8月18日第21次會議決議，訂定「325」停課建議為：高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班於3天內同一班級有2名以上（含2名）學生經醫師臨床診斷為感染流感時，建議該班停課5天（含例假日）

25. 學校一旦因新型流感停課後，患者何時可返校上課？
1) 症狀解除後滿24小時
2) 症狀解除後滿48小時
3) 在家隔離滿7天後
Ans：1)
說明：H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心訂定之「325」停課建議中，關於患者返校的建議為：患者應至症狀解除後滿24小時才能返校上課。

26. 如果我有H1N1新型流感相關的疑問，可以撥打疾病管制局的免費諮詢專線
1) 1999
2) 1922
3) 1955
Ans：2)
說明：疾病管制局的免費諮詢專線為1922 (台北市的市民熱線為1999)。

27. 以下何者不是感染H1N1新型流感後產生嚴重併發症的高危險群？
1) 5歲以下的兒童
2) 慢性肺病患者
3) 高血壓患者
Ans：3)
說明：
下列為感染新型流感後併發重症的高危險群：
(一) 5歲以下的兒童；
(二) 65歲或以上的老人；
(三) 長期服用阿斯匹靈的兒童和青少年（18歲或以下），以及感染流感病毒後可能併發雷氏症候群(Reye syndrome)的高危險族群；
(四) 孕婦；
(五) 有慢性肺、心血管、肝、腎、血液、神經、肌肉、或代謝疾病的成人
和兒童(包括氣喘、鐮刀型貧血症、糖尿病，但高血壓除外)；
(六) 免疫抑制（包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制）的患者；
(七) 護理之家和其他慢性照護機構住民。

28. 當孕婦懷疑感染流感時，下列考量何者錯誤？
1) 根據前次流感大流行與季節性流感疫情，孕婦較易引起嚴重的併發症
2) 當孕婦懷疑感染流感時，應儘早進行抗病毒藥物治療
3) 使用克流感時不可哺餵母乳
Ans：3)
說明：新型流感病毒是否會經由母乳傳染仍不清楚，但因季節性流感甚少造成病毒血症，故推測其經由母乳傳染也是極為罕見。母親使用克流感時仍然可以哺餵母乳，但為避免經由飛沫及接觸傳播，應鼓勵生病的婦女使用唧筒將母乳抽出至奶瓶中，並由健康的家人代為餵食。

29. 下面關於流感疫苗的敘述何者錯誤？
1) 季節性流感疫苗與新型流感疫苗並不相同
2) 季節性流感疫苗的保護力可持續數年，因此去年接種今年就可不必再接種
3) 今年自10月1日起民眾可開始施打季節性流感疫苗
Ans：2)
說明：季節性流感疫苗因每年流行的疫苗株不同而有不同的保護力，應每年施打。

30. 下列何者不適合施打流感疫苗(包括新型流感疫苗)？
1) 對雞蛋過敏者
2) 孕婦
3) 六個月以上的健康孩童
Ans：1)
說明：對雞蛋過敏者是流感疫苗的禁忌症，孕婦和六個月以上的健康兒童則非禁忌症。

A流感新藥流感脢研發成功 (no replies)

gustav — Sat, 19 Sep 2009 23:11:01 +0800

A流感新藥流感脢研發成功
國科會駐洛杉磯科技組 / 世界日報2009年9月15日
http://stn.nsc.gov.tw/

A流感新藥流感脢研發成功聖地牙哥中國大陸旅美學人創辦的「NexBio」公司，成功研製新藥「流感脢」（Fludase, DAS181）。這種蛋白藥物的研製過程，一直得到聯邦政府大力扶持與肯定，國家衛生總署（NIH）多次提供大筆經費，推動新藥問世。華府出版的「抗微生物劑與化療」雜誌（Antimicrobial Agents & Chemotherapy）在剛出版的9月號刊登聖地牙哥「NexBio」生物製藥公司的論文，正式宣布該公司的新藥「流感脢」研發成功。動物實驗結果證明，該藥對預防肆虐全球的A型（H1N1）流感與普通季節性流感都有明顯效果。更重要的是，由於這種蛋白藥物作用的對象是細胞本身，而不直接對病毒，故不易出現病毒抗藥性問題。「NexBio」是中國大陸旅美學人余芒、房芳夫婦於2003年創辦。來自江西的公司首席執行官余芒年僅48歲，擁有上海醫科大學生物化學碩士與美國印地安那大學博士學位。他的妻子房芳現為公司首席科學家，先後獲北京協和醫科大學博士與聖地牙哥加州大學（UCSD）博士學位，曾任麻省總醫院醫師。新藥「流感脢」是「NexBio」公司成立以來最重要的成果。在研發過程中，房芳等人用兩組小白鼠進行對比。這些實驗動物同時感染H1N1流感病毒後，事先未服用「流感脢」的一組在幾天內相繼死亡，而服藥的一組則全部存活，體重也未因感染病毒而明顯下降，有效率高達百分之百。這些科學家還發現，「流感脢」對預防高致病性禽流感也同樣有效，為對抗各種流感大流行的新武器。余芒與房芳兩人分別榮膺「2008年最佳企業家」與「2008年傑出科學家」。

預防H1N1新流感 - 唐美雲台語歌仔戲吟唱版 (no replies)

Hsinping — Fri, 18 Sep 2009 03:53:15 +0800

影片來源：

中華民國衛生署疾病管制局
防疫即時通短片【防疫撇步報你知】防疫大使唐美雲 (2009.9.17)
http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=media/medialist.asp&mp=1&ctnode=1048

H1N1解藥消息：新藥Peramivir治流感效果和克流感一樣好 (no replies)

gustav — Mon, 14 Sep 2009 09:44:22 +0800

新藥Peramivir治流感效果和克流感一樣好
新聞速報 2009-09-14【中廣新聞／夏明珠】
http://tech.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/Inc/2007cti-news-Tech-inc/Tech-Content/0,4703,130509+132009091400439,00.html

對抗新流感，科學界今天傳出了兩則好消息，研究發現，一種暫譯為（帕拉米維）的新藥，治療流感的效果和克流感一樣好，它有可能成為十年來誕生的第一種流感新藥，實驗證據顯示，它不只可以縮短病程，還可以救命。

在亞洲實施的大規模實驗顯示，採用靜脈注射的（帕拉米維）只要施打一劑，就可以達到服用五天克流感，所能夠發揮的療效，由於很多病患吞嚥困難，加上有病在身的人，使用口服藥，在吸收上會打折扣，開發針劑形式的治療藥，愈來愈有必要。

另一個好消息是，多項研究顯示，克流感對於治療禽流感，也有不錯的成效，大約半數禽流感患者服用克流感之後存活，沒有服藥的病患，接近九成死亡。

美國疾病控制中心的首席流感專家寇克斯說，愈來愈多證據顯示，抗病毒藥是可以救命的。

這些研究結果，都是今天在加州召開的美國微生物學會會議上發表，除了好消息之外，也有壞消息，學校開學了，過去一個星期，新流感病例一如預期的爆增，美國出現部分沒有慢性病史的重症病患，其中一個對克流感有抗藥性。

現在美國流感病例，多數都是新流感，累計病例數已經超過一百萬，死亡病例接近六百。目前對新流感住院病例以及併發症高危險群的治療，還是以克流感以及瑞樂沙為主，必須在症狀出現後的兩天內開始投藥，它可以把病程縮短一天左右，由於藥物供應吃緊，加上出現了抗藥病例，新藥開發愈來愈有迫切性。

H1N1解藥消息：中國專家稱中藥治H1N1流感臨床療效優於克流感 (no replies)

gustav — Fri, 04 Sep 2009 18:25:54 +0800

專家：中藥治H1N1流感臨床療效優於克流感
中央社新聞速報 2009-08-21
http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,50102407+132009082101142,00.html

　「流感大流行應對與準備國際科學研討會」今天在北京召開，專家在會中指出，中藥治療H1N1流感研究已有具體進展，專利創新中藥「連花清瘟膠囊」臨床療效優於達菲（克流感）。

　中新社報導，中國軍事醫學科學院微生物流行病研究所和北京地壇醫院在研討會發表的報告指出，實驗顯示，連花清瘟膠囊的病毒核酸轉陰時間與達菲相當，平均退熱時間短於達菲，治療費用僅為達菲的8分之1。

　中國國家中醫藥管理局H1N1流感防治專家委員會委員王玉光提供的報告稱，選取66例H1N1流感患者，分別使用連花清瘟膠囊與達菲隨機臨床試驗，結果顯示，前者平均住院4.35天，達菲組為4.6天；在改善咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，前者明顯好於達菲組。

　報導並說，廣州呼吸疾病國家重點實驗室、中國中醫科學院、農業部動物流感重點開放實驗室及中國疾病預防控制中心等多家機構先前的研究證實，該藥具有良好的抗病毒作用，對流感、禽流感、SARS病毒、呼吸道病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均有較強的抑制殺滅作用。

　多位與會專家認為，與抗病毒藥物相比，中藥具有整體調節多靶點的特點，不僅能褪熱消炎抗病毒，而且具有提高人體免疫機能的作用，比單一抗病毒藥物治療褪熱消炎，減輕上呼吸道癥狀更具優勢，應推廣中藥防治流感類傳染病。

　連花清瘟膠囊是中國國家高新技術示範項目、國家級重點新產品，曾獲2008年度中華中醫藥學會科學技術1等獎。980821

H1N1相關問題：口罩怎麼選用？ (no replies)

gustav — Fri, 04 Sep 2009 18:15:19 +0800

活性碳口罩「罩」不住　藥師：反易沾染病毒
佩戴外科手術口罩　深色面朝外才正確
卡優新聞網記者江佩君報導 2009/09/03
http://www.cardu.com.tw/news/detail.htm?nt_pk=6&ns_pk=7843

感染H1N1新流感的病例快速增加，已引發民眾恐慌心理，紛紛戴上口罩出門，但市面上口罩款式眾多，消費者要選對口罩才能有效防疫。經營連鎖藥局的專業藥師就指出，新流感大流行期間，並不能戴活性碳口罩，因其主要用來去異味，配戴後反而更容易吸附外界物質，為防疫帶來反效果。

市面上口罩琳瑯滿目，有外科手術口罩、活性碳口罩、一般布面口罩及專業醫療用N95口罩，一般民眾常誤以為活性碳口罩抗菌效果更好而選購，但其實卻不然。

根據長青連鎖藥局副總蘇小鳳表示，活性碳口罩的主要作用為去除異味，其口罩接觸外界那一面的材質，容易吸附物質。若在新流感大流行期間配戴，反而容易沾染病毒，隔絕功能不成，容易造成反效果，建議民眾選擇外科手術口罩。

蘇小鳳進一步指出，一般外科手術口罩有三層，第一層為撥水層，有防水的作用；第二層為隔離層，第三層的材質具有親水性，會沾附口紅等。若把最內層的口罩戴反，反而容易吸附外界物質，不論市面上藍色、綠色的外科手術口罩，都應把深色那面朝外。並選擇包裝上有衛署醫器製壹字號的批號，才是符合國家標準的口罩。

新流感來勢洶洶，也帶動口罩、耳溫槍等產品的商機，蘇小鳳就舉例，以9月1日來說，旗下連鎖藥局所販售口罩、耳溫槍、維他命B群等產品熱賣，讓店裡頭整體業績一下就增加20%。以單店來看，口罩原本一天賣不到50片，現在每天卻可以賣到300~500片。另外，耳溫槍現在也是全台大缺貨，有錢也不見得買的到。

口罩配戴時間多久才合理？蘇小鳳表示，若戴口罩到公共場合或人潮聚集之處，建議民眾4小時就替換口罩一次。

但北市衛生局疾管處長顏慕庸指出，4小時換一次口罩雖然很正確，但以這個標準，全國一天至少要用掉一千萬個口罩，遠遠超過生產產能。一旦疫情危急時，可能一天僅能使用一個口罩，因此，建議民眾可以購買三個布面口罩輪流使用，用過的口罩可以漂白水來洗滌，就能一再重複使用。

抗H1N1新利器台大病毒崩(Virusbom)噴器月底上市 / 中天新聞 2009.09.02 (1 reply)

HP — Fri, 11 Sep 2009 13:47:21 +0800