ã€æ¨™é¡Œã€‘ï¼šé ¸éƒ¨æœ‰è…«å¡Šï¼Œè©²æ€Žéº¼è¾¦å‘¢ï¼Ÿ
ã€ä½œè€…】:高醫耳鼻喉科主任 éƒæ–‡çƒˆå‰¯æ•™æŽˆ
ã€é€£çµã€‘:httã€é€£çµã€‘:
http://www.foodcare.com.tw/specialist.aspx?article=3768
rch_hotword.aspx?tag=3550>http://www.foodcare.com.tw/search_hotword.aspx?tag=3550
ã€é—œéµå—】:淋巴炎ã€ç™¼ç‚Žï¼ˆç™¼ç‚Žå應)ã€ç™Œç—‡ã€è…«ç˜¤ã€æ„Ÿå†’
ã€å°è±¡æ‘˜è¦ã€‘:å‰æ–‡çš„深入資訊。
ã€åŽŸæ–‡ã€‘:
é ¸éƒ¨ä¹Ÿå°±æ˜¯è„–å,是連接é 部與身體管é“,裡é¢åŒ…æ‹¬é ¸å‹•ã€éœè„ˆã€è„Šæ¤Žã€é£Ÿé“ã€æ°£ç®¡ã€æ·‹å·´çµ„ç¹”ç‰é‡è¦å™¨å®˜ï¼Œå› æ¤ï¼Œç•¶äººé«”ç”¢ç”Ÿç–¾ç—…æˆ–é ¸éƒ¨æœ¬èº«ç•°å¸¸æ™‚ï¼Œå‡å¯èƒ½åœ¨é ¸éƒ¨ç™¼å‡ºè¦è¨Šï¼Œè€Œå‡ºç¾è…«ç˜¤å¡Šï¼Œåœ¨è«‡ç™Œè‰²è®Šçš„ä»Šå¤©ï¼Œæ‚¨æ‡‰ç•¶å¦‚ä½•è—‰ç”±é ¸éƒ¨ç•°å¸¸å應,åŠæ™‚åšè¨ºæ–·èˆ‡æ²»ç™‚呢?
é ¸éƒ¨è…«å¡Šå¯ç•¥åˆ†ç‚ºå…ˆå¤©æ€§ã€ç‚Žç—‡æ€§åŠè…«ç˜¤æ€§ä¸‰å¤§é¡žï¼š
(一)先天性腫塊:以å°å©å±…多,亦有å¯èƒ½æ–¼æˆäººæ™‚出ç¾ï¼ŒåŒ…括鰓裂囊腫(ç´„ä½”å°å…’é ¸éƒ¨ç¨®å¡Šçš„20﹪)ã€ç”²ç‹€èˆŒéª¨å›Šè…«ã€çœŸçš®å›Šè…«ã€è¡€ç®¡ç•°å¸¸(血管瘤åŠè¡€ç®¡ç•¸å½¢)ç‰ã€‚
(二)炎症性腫塊:以é’壯年人居多,一般會有一個感染æºï¼šç—…毒ã€ç´°èŒã€é»´èŒç‰ï¼Œçš†æœ‰å¯èƒ½ï¼š
1.化膿性腫塊:於數天之內進展之急症,伴隨發燒ã€è¡€æ¶²æª¢é©—異常ã€é ¸éƒ¨å£“è¿«æ„Ÿã€æˆ–åžåš¥åŠå‘¼å¸å›°é›£ç‰ï¼Œéœ€åŠæ™‚處ç†ã€‚
2.æ·‹å·´çµç‚Žï¼šæ·‹å·´çµç‚ºäººé«”å…疫系統功能之守è·è€…,當細èŒæˆ–病毒感染時會有紅ã€è…«ã€ç†±ã€ç—›çš„發炎å應。
3.çµæ ¸èŒæ€§æ·‹å·´çµç‚Žï¼šå¾Œé ¸éƒ¨æ·‹å·´çµç‚Žæ˜¯ç”±çµæ ¸èŒå¼•èµ·ã€‚
4.亞急性甲狀腺炎:若近兩三個禮拜曾發生上呼å¸é“æ„ŸæŸ“ï¼ŒæŽ¥è‘—é ¸éƒ¨ç–¼ç—›ï¼Œä¸”è§¸æ‘¸æ™‚åŠ‡ç—›ï¼ŒåŠ ä¸Šä¸æ˜Žç™¼ç‡’ï¼Œå°±é ˆè€ƒæ…®ã€‚
(三)腫瘤性腫塊:分為良性åŠæƒ¡æ€§ï¼Œæƒ¡æ€§åˆå¯åˆ†ç‚ºåŽŸç™¼æ€§åŠè½‰ç§»æ€§è…«ç˜¤ã€‚
5.良性腫瘤:甲狀腺腫ã€è„‚肪瘤ã€çº–ç¶ç˜¤ã€çš®è„‚腺囊腫ã€è‰¯æ€§ç¥žç¶“性腫瘤ã€è‰¯æ€§è¡€ç®¡æ€§è…«ç˜¤ç‰ã€‚
6.惡性腫瘤:
a.原發性:有甲狀腺癌ã€åŽŸç™¼é ¸éƒ¨æƒ¡æ€§æ·‹å·´ç˜¤ï¼Œä»¥åŠå°‘見的鰓æºæ€§ç™Œç‰ã€‚
b.轉移性:原發部ä½å¯èƒ½åŒ…括鼻咽癌ã€å£è…”癌ã€å–‰ç™Œã€ä¸‹å’½ç™Œã€å‰¯é¼»ç«‡ç™Œç‰ï¼Œé é ¸éƒ¨ç™Œç—‡(ä½”85﹪)ï¼›å¾žé ¸éƒ¨ä»¥ä¸‹è½‰ç§»éŽä¾†çš„(ç´„10﹪),包括肺ã€æ”¯æ°£ç®¡ã€èƒƒè…¸é“ã€ä¹³æˆ¿ï¼Œç”šè‡³æ³Œå°¿é“ç‰ï¼›å…¶é¤˜5﹪是找ä¸åˆ°åŽŸç™¼éƒ¨ä½çš„。
臨床上,醫師å¯ä»¥æ ¹æ“šä»¥ä¸‹ç·šç´¢ä¾†åˆ¤æ–·ä¸€å€‹é ¸éƒ¨è…«å¡Šçš„性質:
一.年齡:在å°å©å,以發炎性最常見,其次是先天性,而腫瘤性的則很少見。æˆå¹´äººå‰‡å¤§ä¸ç›¸åŒï¼Œä»¥è…«ç˜¤æ€§çš„最常見,接下來æ‰æ˜¯å…ˆå¤©æ€§åŠç™¼ç‚Žæ€§ã€‚
二.腫塊發生的時間:有å¸è€…å°‡ä¸‰é¡žçš„é ¸éƒ¨ç¨®å¡Šä¾ç™¼ç”Ÿæ™‚é–“çš„é•·çŸä¾†åŠƒåˆ†ï¼šç‚Žç—‡å¹³å‡ä¸ƒå¤©ï¼Œè…«ç˜¤ä¸ƒå€‹æœˆï¼Œå…ˆå¤©è…«å¡Šä¸ƒå¹´ã€‚
三.è…«å¡Šçš„ç‰¹æ€§ï¼šå …ç¡¬åº¦è—‰è‘—è§¸è¨ºæ±ºå®šï¼Œå¯èƒ½æ˜¯å¯¦å¿ƒçš„或是囊腫性的。紅ã€è…«ã€ç†±ã€ç—›ï¼Œè¡¨é¢å¹³æ»‘,與周åœçµ„ç¹”ä¸æ²¾é»ï¼Œå…·å½ˆæ€§ç‰å‰‡è¼ƒåå‘良性腫大。å之若按壓時ä¸å¤ªæœƒç–¼ç—›ï¼Œè¼ƒç¡¬ï¼Œä¸å¯ç§»å‹•ï¼Œä¸”é€æ¼¸è®Šå¤§ï¼Œå‰‡æƒ¡æ€§çš„機會相å°æ高。
å››.è…«å¡Šçš„ä½ç½®ï¼šæ£ä¸é ¸å€â”€å¯èƒ½æ˜¯ç”²ç‹€è…ºè…«ç˜¤æˆ–甲狀舌骨囊腫ç‰ã€‚ä¸‹é ·éƒ¨åŠä¸Šå´é ¸éƒ¨â”€å¯èƒ½ç‚ºé¼»å’½ç™Œã€æ·‹å·´è…ºç‚Žã€å”¾æ¶²è…ºè…«ç˜¤ï¼Œæˆ–其他é é ¸éƒ¨ç™Œç—‡è½‰ç§»çš„ã€‚ä¸å´é ¸éƒ¨--以轉移癌ã€ç¥žç¶“瘤ã€è¡€ç®¡ç˜¤å±…多。下å´é ¸éƒ¨åŠå¾Œé ¸éƒ¨--以肺ã€é£Ÿé“ã€è…¸èƒƒè½‰ç§»ç™Œå±…多。
除了å•è¨ºåŠç†å¸æª¢æŸ¥å¾Œï¼Œè‡¨åºŠé†«å¸«å¯è—‰è‘—使用一些技術,求得æ£ç¢ºçš„診斷。éžä¾µçŠ¯æ€§çš„檢查,如電腦斷層和超音波,å¯æ±ºå®šç¡¬å¡Šçš„大å°ä»¥åŠèˆ‡é™„è¿‘æ§‹é€ çš„é—œä¿‚ã€‚å‡å¦‚有血管病變的å¯èƒ½ï¼Œå‰‡å¯åšè¡€ç®¡æ”影。耳鼻喉科醫師å¯åŸ·è¡Œçº–ç¶å…§è¦–é¡æª¢æŸ¥é¼»å’½è…”åŠå–‰ã€ä¸‹å’½éƒ¨ï¼Œå°‹æ‰¾å¯èƒ½ä¹‹åŽŸç™¼æƒ¡æ€§è…«ç˜¤ã€‚å‡å¦‚為了確定治療方å‘而需è¦çµ„ç¹”å¸ä¸Šçš„資料時,則å¯ä»¥åšç´°é‡æŠ½å¸åˆ‡ç‰‡æ³•(fine-needleaspirationbiopsy)。
é ¸éƒ¨ç¡¬å¡Šå½¢æˆçš„åŽŸå› çœ¾å¤šï¼Œå€˜è‹¥ç™¼ç¾é ¸éƒ¨æœ‰ä¸æ˜ŽåŽŸå› 之腫塊,ä¸è¦èƒ¡äº‚用å方甚至ä¸èˆ‡ç†æœƒï¼Œæ‡‰ç›¡é€Ÿæ‰¾æœ‰ç¶“驗的耳鼻喉科專科醫師診治,得到æ£ç¢ºè¨ºæ–·å¾Œï¼Œå®šå‡ºæ²»ç™‚的計畫。
(以上內容åƒè€ƒå¼•ç”¨ 高醫醫訊月刊第二åå…«å·ç¬¬å 二期 ç´€å®æ˜‡ 醫師 éƒæ–‡çƒˆ 醫師專文http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9805/6.htm,å°æ–¼å¼•ç”¨æœ‰ä¸åŒæ„見或看法,æ¡è¿Žèˆ‡æˆ‘們è¯ç¹«å應,我們將會立å³è™•ç†æˆ–與您è¯ç¹«ã€‚è¯çµ¡ä¿¡ç®± editor@funhit.com.tw,樂活營養師感è¬æ‚¨çš„指教ï¼)
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