漏尿困擾是否只有產後婦女才會有呢?

週日, 五月 13. 2018

漏尿困擾是否只有產後婦女才會有呢?
(轉載至 曾郁文醫師 媽媽經駐站文)

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提到漏尿困擾,大家都會直接和年紀大,或是產後婦女做連結,不過是否真的年輕的女性就不會有這樣的困擾嗎?而在近期的門診之中,就有遇到幾位是年紀較年輕的女性,且幾乎都沒有生產過,但卻仍有著漏尿的狀況出現,在仔細了解之後,發現這幾位女性的共通點是工作需搬重物。

但也並非工作需搬重物,就有漏尿情況,同時可能伴隨著生活習慣不佳,或經常憋尿、久坐不運動、肥胖、常喝茶和咖啡等因素,長期下來而使膀胱功能失調,才會在腹部壓力增加時,便出現漏尿問題,針對應力性尿失禁Genuine stress incontinence之擾,則需依嚴重程度來規劃改善方式。


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甚麼是應力性尿失禁
漏尿困擾一般可簡單區分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁,和滿溢性尿失禁三種,而女性較常擁有的應力性尿失禁Genuine stress incontinence困擾,又稱「壓力性尿失禁」,多半是腹部及會陰肌肉較為軟弱所致,當支持膀胱頸韌帶組織變弱,一旦腹壓增加,就會出現滴滴答答的漏尿問題。

面對這樣漏尿之擾,不少女性會選擇利用墊上衛生棉、漏尿墊,好避免因漏尿而發生的各種窘境。但這樣的做法,是容易造成私密處感染,且其頻率也會因為使用衛生棉、漏尿墊時間長,而導致私密處感染頻率越來越高,最後則需要一周報到婦產科好幾次,好將私密處感染問題先改善。

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應力性尿失禁所致的漏尿問如何改善
在發現漏尿問題的初期,不妨可利用「凱格爾運動」來鍛鍊骨盆基底的肌肉,生活作息也應有所調整,在睡前減少喝水量,以及降低含咖啡因的飲品。若在鍛鍊5個月後,仍未有明顯功效,便可尋求婦產科醫師協助評估,是否需利用「陰道雷射」或「自體高濃度血小板血漿」保養來改善。

但若是較為嚴重的中度、重度漏尿問題,光是利用陰道雷射保養可能成效有限,則是需要利用「懸吊手術」來協助改善,而現今的懸吊手術多已改為微創陰道懸吊手術Tension Free Vaginal Tape,透過人工材質的吊帶,懸吊於中尿道部位,好避免用力時有尿液外溢的狀況產生。

為成功縮小懸吊手術其術後的傷口,讓傷口保持平整美觀狀態,鍾婦產科曾郁文醫師則是藉由雷射切割來取代手術刀,診療者僅要置導尿管一天,便可拆除出院。相較於傳統的懸吊手術做法,目前做法不僅大幅降低術後痛感,也降低了術後尿不出來的問題,真有嚴重漏尿困擾者,實在不用太過擔憂。